功能失调性子宫出血是由内分泌失调所引起的子宫内膜异常出血，简称功血。临床上以阴道不规则流血，甚至出现贫血为其特征。本病属非器质性疾病，一般分为无排卵型和排卵型两大类。无排卵型比较多见，约占80％—90％，常发生在青春期和绝经期；排卵型功血多见于中年妇女。

    正常月经有赖于丘脑下部—垂体—卵巢轴系统的相互调节及制约，大脑皮质控制下丘脑的功能。任何内外界因素干扰了此系统的完整性均可导致功血。临床表现为主要为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等，经检查内外生殖器无明显器质性病变。治疗应根据患者年龄、出血情况、全身健康情况而制定，年轻要求生育者应尽量采取保守治疗，争取卵巢功能自然恢复；出血多时需卧床休息，增加营养，严重贫血者应考虑输血，适当采用子宫收缩剂，凝血及止血药，平时应注意月经期卫生，避免过度疲劳，注意保暖和生活规律。刮宫是简便有效的止血方法，但必须刮净并将刮出的内膜送病理检查。半数患者经刮宫后症状可以缓解一个时期。未婚青年患者用药物难以止血时仍需要刮宫手术。病程较长，多次复发者可考虑手术切除子宫。

    诊断目的在于确定异常子宫出血病因、病理和临床分型，并排除生殖道器质性病变所致出血。①病史：仔细询问个人发育史和月经史(初潮年龄、周期、经期、经量、伴随症状和体征)，病因和诱因、发病情况、诊疗过程，尤应注意所用激素和药物的名称、剂量、疗效、激素测定和内膜诊刮的病理结果。②查体：注意全身营养状况，有无贫血、血液病、出血疾病症状体征(出血点、淤斑、紫癜和黄疸)，淋巴结和甲状腺及乳房检查。盆腹腔有无肿物和肝脾是否肿大等。③妇科检查：未婚妇女仅做肛腹诊。已婚妇女常规做三合诊检查。注意观察出血量、来源、性质，子宫颈、子宫、卵巢有无肿瘤、炎症、子宫内膜异位症等器质病变。肛查了解后盆腔和直肠情况。④辅助检查：目的了解卵巢功能(排卵和黄体功能)和子宫内膜组织病理变化，包括诊断性刮宫、排卵和黄体功能监测、血液和凝血、纤溶功能检查和肝肾功能检查。