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前庭大腺炎如何诊断

 
    前庭大腺又称巴氏腺,是位于阴道口两侧在前庭球后方的腺体,约有黄豆粒小、每腺体有一细的腺管,注入总腺管。总腺管开口于阴道前庭,相当于小阴唇中、下三分之一交界处,认真观察可发现细小的开口。腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处,因解削部位的特点,在性交、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体容易浸入而引起炎症。阴道外口容易污染遭到感染。发生外阴阴道炎,前庭大腺亦可发生炎症,甚至形成脓肿。前庭大腺腺管开口闭塞,分泌物集聚则可形成囊肿,囊肿继发感染亦可成为脓肿。多发生在生育期。    ·
    本病的病原体是常见的某些细菌,如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、淋病双球菌等。多由于性交、分娩、手术、妇科检查或外阴接触某些污染物所致。病原体首先侵犯腺体导管,大量脓液由于管口肿胀而不易排出,可形成直径达5-6厘米的前庭大腺脓肿,引起局部红肿、疼痛。
    急性前庭大腺炎首先侵犯腺管,呈急性化脓性炎症变化,局部有红、肿、热、痛。有时有坠胀及大小便困难的感觉及体温升高,白细胞增高等全身症状。腺管口往往因肿胀或渗出物凝集发生阻塞,脓液不能外流形成脓肿,称前庭大腺脓肿。局部可有波动感,腹股沟淋巴结肿大,脓腔内压增大时,町自行破溃。如破口大,引流通畅,炎症可较快消退痊愈:如破口小,引流不畅通,可反复发作,常使患者行走坐卧不安。当急性炎症消失后,腺管口阻塞,腺内分泌液不能排出或脓液逐渐转为黏液而形成囊肿,称前庭大腺囊肿。根据病史、自觉症状:及阴道口前庭大腺部位有红、肿、压痛的肿块,或有波动感者,可明确诊断。

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