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外阴白色病变如何治疗

 
    以往多主张手术切除,但术后复发率高+近年来通过对以往所谓外阴白斑进行长期随访,发现癌变率仅2%左右;即使已有上皮非典型增生者,也仅有一小部分可发展为原位癌或浸润癌。且实践证明,为控制局部瘙痒,或恢复外阴皮肤正常形态,药物治疗均能取得较为满意的效果。故目前大多主张采用非手术治疗,但治疗后仍应继续随访,特别对增生型营养不良而有溃破、硬结者更应提高警惕,以防发生癌变,主要治疗方法如下:
    (1)一般治疗:经常保持外阴皮肤清洁干燥,禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗,避免用手或器械搔抓,不食辛辣或过敏食物,衣着要宽大,不穿不透气的人造纤维内裤,以免湿热郁积而加重病变。
    (2)局部用药:1%氢化可的松软膏对控制增生型营养不良引起的瘙痒有良好疗效,且能同时改善局部病变?对硬化苔癣型营养不良应采用2%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏,每日涂擦3—4次,直至皮肤软化、黏连松解和瘙痒解除为止。有严重瘙痒者可同时加用氢化可的松类软膏。患硬化苔癣型营养不良的幼女不同于成年患者,至青春期时病变多自行好转或完全消失,一般仅用氢化可的松软膏缓解瘙痒,无效时可在短期内加用]%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏。对混合型营养不良患者,可采用上述两种药膏,交替或合并治疗。
    (3)内服药物:精神较紧张,瘙痒症状明显以致失眠者,可内服镇静、安眠和脱敏药物。
    (4)激光:CO激光或氦氖激光治疗硬化苔癣型营养不良虽有疗效,但与手术治疗相同都有复发的可能
    (5)手术:凡症状明显,经药物治疗无效,或有重度非典型增生,或局部出现溃疡、结节等病变者,均可行局部病灶切除或单纯外阴切除术,切除后标本送病检,观察切缘有无残留非典型增生病变,术后仍应定期随访

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