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外阴瘙痒如何诊断

 
    外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种症状,但也可发生于外阴完全正常者,一般多见于中年妇女,当瘙痒严重时,患者多坐卧不安,以致影响生活和工作。
    外阴搔痒的局部原因有:
    ①特殊感染:霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。虱子、疥疮也可导致发痒。蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙瘴一般仅在夜间发作。
    ②慢性外阴营养不良:以奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤发白。
    ③药物过敏或化学品刺激:肥皂、避孕套,新洁而灭、红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎,出现瘙痒症状。
    ④不良卫生习惯:不注意外阴局部清洁,皮脂,汗液、月经、阴道内分泌物,甚至尿、粪浸渍,长期刺激外阴可引起瘙痒;经期用橡皮或塑料月经带,平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痒。
    ⑤其他皮肤病变、擦伤,寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤均可引起外阴刺痒。
    全身性原因有:
    ①糖尿病:由于糖尿对外阴皮肤的刺激,特别是伴发霉菌性外阴炎时,外阴瘙痒特别严重,不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医,经过进一步检查才确诊为糖尿病的。
    ②黄疽,维生素A、维生素B6缺乏,贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时,常为全身瘙痒的一部分。
    ③妊娠期和经前期外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适。
    ④不明原因外阴瘙痒:部分患者外阴瘙痒十分严重,但找不到明显的全身或局部原因,目前有人认为可能与精神或心理方面因素有关。
    外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇,也可波及大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区。常系阵发性发作,也可为持续性的,一般夜间加剧,无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女,多波及整个外阴部,但也可能仪局限于某部或单侧外阴,虽然瘙痒十分严重,甚至难以忍受,但局部皮肤和黏膜外观正常,或仪有闽搔抓过度而出现的抓痕。
    诊断寸应详细询问发病经过,仔细进行局部和全身检杏,以及必要的化验检查,以便找出病因。

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