本病主要是由气虚和血热而致冲任不固，亦有少数因淤血阻滞而致者。气虚则冲任不固，血热则迫血妄行，淤血内阻则新血不安而妄行。主要的病因病机有:

    (1)气虚不摄:饮食不节，劳累过度，思虑伤脾等，致使中气不足，统摄无权，冲任不固，月经先期而下。

    (2)阳盛血热:素体阳盛，或过食辛烈助阳之品，热邪伏于冲任，迫血先期而下。

    (3)肝经郁热:郁怒伤肝，郁久化火，下扰血海，迫血下行，致使月经先期而至。

    (4)阴虚内热:素体阴虚或久病伤阴，失血过多，房劳拟精，阴亏火旺，扰及冲任，血海不宁，经血先期而下。

    (5)肾气不固:素体肾虚，或久病伤肾，房劳过度，屡屡坠胎，致肾气亏损，封藏失职，月经提前而行。

    (6)淤血阻滞:气机阻滞日久，或经期、产后不镇避忌，以致淤血阻滞胞，新血不安而先期妄行。